تُقدّر الموارد الجملية لمهمة الصحة ضمن مشروع ميزانية الدولة لسنة 2027 بنحو 6035 مليون دينار، مقابل 5548 مليون دينار سنة 2026، مسجلة زيادة بنسبة 8.8%. وتمثل هذه المهمة نحو 6.8% من مشروع ميزانية الدولة للسنة المقبلة، في ظل توجه نحو تعزيز التجهيزات الطبية وتطوير البنية التحتية الصحية ودعم الموارد البشرية.
ارتفاع موارد المهمة بنسبة 8.8%
تبلغ منحة الدولة المخصصة لمهمة الصحة 4428 مليون دينار سنة 2027، مقابل 3992 مليون دينار سنة 2026، بزيادة قدرها 436 مليون دينار، أي بنسبة 10.9%.
في المقابل، تراجعت القروض الخارجية من 258 مليون دينار إلى 213 مليون دينار، فيما حافظ صندوق الدعم على المستوى نفسه، في حدود 100 مليون دينار.
وبذلك يرتفع مجموع الموارد، دون احتساب الموارد الذاتية، من 4350 مليون دينار سنة 2026 إلى 4741 مليون دينار سنة 2027، أي بزيادة قدرها 391 مليون دينار، بنسبة 9%. كما تبلغ الموارد الذاتية 1294 مليون دينار، مقابل 1198 مليون دينار خلال السنة الحالية، لترتفع الموارد الجملية إلى 6035 مليون دينار.
نفقات التأجير تستأثر بـ67% من الاعتمادات
تبلغ جملة نفقات مهمة الصحة، دون احتساب الموارد الذاتية، 4741 مليون دينار سنة 2027، مقابل 4350 مليون دينار سنة 2026، بزيادة قدرها 391 مليون دينار، أي بنسبة 9%.
وتستأثر نفقات التأجير بالنصيب الأكبر من هذه الاعتمادات، إذ ترتفع إلى 3173 مليون دينار، مقابل 2861 مليون دينار سنة 2026، بزيادة قدرها 312 مليون دينار، أي بنسبة 10.9%، وتمثل نحو 67% من مجموع النفقات.
كما ترتفع نفقات التسيير إلى 703 مليون دينار، مقابل 680 مليون دينار، بزيادة قدرها 23 مليون دينار، بنسبة 3.4%. أما نفقات التدخل فتتراجع من 29 مليون دينار إلى 18 مليون دينار، في حين ترتفع اعتمادات الاستثمار إلى 847 مليون دينار، مقابل 780 مليون دينار، بزيادة قدرها 67 مليون دينار، أي بنسبة 8.6%.
الخدمات الصحية الاستشفائية تسجل أكبر زيادة
على مستوى توزيع الاعتمادات حسب البرامج، ترتفع ميزانية برنامج الرعاية الصحية الأساسية من 1373 مليون دينار سنة 2026 إلى 1385 مليون دينار سنة 2027، بزيادة قدرها 12 مليون دينار، بنسبة 0.9%.
أما برنامج الخدمات الصحية الاستشفائية، فيسجل أكبر زيادة، إذ ترتفع اعتماداته من 900 مليون دينار إلى 1111 مليون دينار، بزيادة قدرها 211 مليون دينار، أي بنسبة 23.4%.
وتبلغ اعتمادات برنامج البحث والخدمات الاستشفائية الجامعية 1923 مليون دينار، مقابل 1793 مليون دينار، بزيادة قدرها 130 مليون دينار، بنسبة 7.2%، وهو ما يمثل نحو 40.6% من مجموع اعتمادات البرامج.
كما ترتفع اعتمادات برنامج القيادة والمساندة من 284 مليون دينار إلى 322 مليون دينار، بزيادة قدرها 38 مليون دينار، بنسبة 13.4%.
اعتمادات للوقاية وصحة الطفل والمسنين
تتوزع تدخلات برنامج الرعاية الصحية الأساسية على محاور تشمل الوقاية من الأمراض، والنهوض بصحة الفئات، وتحسين جودة الخدمات.
وفي مجال الوقاية، تشمل الاعتمادات المخصصة عددا من البرامج، من بينها التلقيح الوقائي بـ52 مليون دينار، ومقاومة داء الكلب بـ22 مليون دينار، والوقاية من السل بـ11.1 مليون دينار، والتهاب الكبد بـ9 ملايين دينار، والسيدا بـ4 ملايين دينار، والوقاية من السرطان بـ1.5 مليون دينار، ومقاومة التدخين بـ0.8 مليون دينار.
كما تشمل برامج النهوض بالفئات تخصيص 8 ملايين دينار لصحة الطفل، و4.3 مليون دينار لصحة المسنين، و1.3 مليون دينار للطب المدرسي والجامعي، و1.4 مليون دينار للصحة النفسية، إضافة إلى 2.3 مليون دينار لحفظ الصحة والمحيط.
وفي مجال الجودة والتجديد، تتضمن البرامج اعتمادات بقيمة 3.5 مليون دينار لمشروع وطني في مجال الجودة، و1.5 مليون دينار للبحث والابتكار الطبي، و0.5 مليون دينار لاعتماد المعايير الطبية.
استثمارات في التجهيزات الطبية
تتضمن المشاريع المدرجة في مجال التجهيزات الطبية اعتمادات هامة لتطوير قدرات المؤسسات الصحية، من بينها 247 مليون دينار للتصوير الطبي، و34 مليون دينار لتجهيز مستشفيي السبيبة والجم، و30 مليون دينار لتطوير خدمات التشريح الطبي عن بعد، و30 مليون دينار لتجهيزات التخدير والإنعاش والاستعجالي.
كما تشمل المشاريع تخصيص 25 مليون دينار للمعجلات الخطية، و22 مليون دينار لتجهيز المخابر وبنوك الدم، و20 مليون دينار لتجهيزات الجراحة، إلى جانب 18 مليون دينار لمجموعة من التجهيزات الأخرى.
وبالنسبة إلى سنة 2027، تمت برمجة اقتناء 16 جهاز مفراس بكلفة 47 مليون دينار، وثلاثة أجهزة مفراس مخصصة للتعويض بكلفة 4.5 مليون دينار، إضافة إلى تجهيزات لتصوير الثدي بقيمة 4.8 مليون دينار.
وتشمل المشاريع الخصوصية كذلك دعم تجهيزات جراحة القلب، وتعزيز قدرات التصوير الطبي، وتجهيز عدد من المستشفيات، واقتناء كاميرتين للتصوير الطبي النووي، إلى جانب تخصيص 7 ملايين دينار لصيانة التجهيزات الطبية وسيارات الإسعاف.
مشاريع جديدة لتطوير البنية التحتية الاستشفائية
تتواصل المشاريع الكبرى لتطوير البنية التحتية الصحية، وفي مقدمتها المستشفى الجامعي الملك سلمان بن عبد العزيز بالقيروان، الذي يتضمن إنجاز مؤسسة استشفائية جامعية متكاملة، على أن تنتهي الأشغال خلال الثلاثي الأول من سنة 2029.
كما يُنتظر أن تنطلق أشغال المستشفى متعدد الاختصاصات بقفصة خلال السداسي الأول من سنة 2027، بعد استكمال الدراسات الفنية والتراخيص اللازمة.
وتشمل المشاريع أيضا تأهيل ثلاثة مستشفيات جهوية بولاية سيدي بوزيد، وهي مستشفيات سيدي بوزيد والرقاب والمكناسي، إلى جانب إنجاز وتطوير عدد من المؤسسات الصحية الجهوية والمحلية، من بينها مستشفيات السبيبة والجم ومجاز الباب ومحطة الجديدة والصمار، فضلا عن توسعة مستشفى الماطري بأريانة.
وتتضمن خارطة المشاريع المستهدفة خلال سنة 2027 تسليم أربعة مستشفيات جهوية جديدة بكل من غار الدماء وجلمة ومكثر وحفوز، إلى جانب استكمال عدد من المنشآت والأقسام الصحية، من بينها مركز الأمراض السرطانية بأريانة، وقسم الإنعاش بمستشفى الأطفال، ومركز تصفية الدم بالمكنين، ومركزان للمساعدة على الإنجاب بالمنستير وصفاقس.
4000 خطة انتداب و4700 ترقية
تبلغ الموارد البشرية لمهمة الصحة 91437 عونا، موزعين بين 27393 عونا ببرنامج الرعاية الصحية الأساسية، و15344 عونا ببرنامج الخدمات الصحية الاستشفائية، و39564 عونا ببرنامج البحث والخدمات الاستشفائية الجامعية، و9136 عونا ببرنامج القيادة والمساندة.
وتتوزع هذه الموارد البشرية بين 80205 أعوان بالإدارات المركزية والجهوية، و2754 عونا بالمؤسسات العمومية الخاضعة لمجلة المحاسبة العمومية، و8478 عونا بالمؤسسات غير الخاضعة لها.
وفي إطار دعم الموارد البشرية، تمت برمجة 4000 خطة انتداب خلال سنة 2027، إلى جانب 4700 ترقية.
كما يجري إعداد مشروعي أمر يتعلقان بتطبيق الفصلين 92 و101 من قانون المالية لسنة 2026، ويهمان انتداب حاملي شهادة مساعد صحي المرسمين بقائمات الانتظار، وانتداب الأعوان المتعاقدين والعرضيين المباشرين بالمؤسسات الصحية.
288 مليون دينار لخلاص ديون المؤسسات الصحية
تتضمن اعتمادات التسيير لسنة 2027 تخصيص 288 مليون دينار لخلاص جزء من متخلدات الهياكل الصحية العمومية تجاه الصيدلية المركزية.
كما تم رصد 100 مليون دينار للتكفل بخدمات المؤسسات العمومية للصحة والمستشفيات الجهوية لفائدة المرضى المنتفعين بمجانية العلاج أو بالتعريفة المنخفضة، وذلك على موارد حساب دعم الصحة العمومية.
وتشمل الاعتمادات أيضا 18 مليون دينار للبرنامج الخصوصي لمقاومة الأمراض المزمنة، و1.710 مليون دينار لدعم مخابر حفظ الصحة.
وتعكس هذه التوجهات سعي مشروع ميزانية الصحة لسنة 2027 إلى دعم المؤسسات الاستشفائية، وتحسين التجهيزات والخدمات، وتعزيز الموارد البشرية، مع مواصلة تنفيذ مشاريع البنية التحتية الصحية.
بشرى السلامي